A po dëmtojnë në heshtje pilula që po merrni për të mbrojtur zemrën tuaj organin tuaj më vital – trurin? Është një pyetje që mund të tingëllojë alarmante, por është një pyetje që duhet ta bëjmë. Për vite me radhë, statinat u janë përshkruar miliona njerëzve për të ulur kolesterolin.
Megjithatë, në vitin 2012, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) urdhëroi paralajmërimet e kutisë së zezë për këto barna për efektet e mundshme negative në performancën njohëseduke përfshirë humbjen e kujtesës, amnezinë dhe konfuzionin. Pavarësisht kësaj, linja zyrtare shpesh mbetet se nuk ka prova të mjaftueshme për të provuar një lidhje përfundimtare me demencën. Por kur shikoni se si trupi dhe truri funksionojnë në të vërtetë, një pamje tjetër, më shqetësuese fillon të shfaqet.
Si mjek, unë besoj në aplikimin e një lente të sensit të përbashkët dhe të të menduarit racional në mjekësi. Kultura e mjekësisë moderne shpesh shtyn që të përshkruhen medikamente për të rregulluar numrat në një raport laboratorik, ndonjëherë pa marrë parasysh plotësisht pasojat afatgjata për të gjithë personin. Ne e shohim këtë me medikamentet e presionit të gjakut të përshkruara në mënyrë kaq agresive sa ato reduktojnë rrjedhjen e gjakut në tru dhe mund të shohim të njëjtin model me statinat.
Është koha për të parë përtej titujve dhe për të eksploruar arsyet e besueshme biologjike pse një ilaç i krijuar për të ulur kolesterolin mund të ketë një ndikim serioz dhe të paqëllimshëm në shëndetin tuaj kognitiv. Kjo nuk ka të bëjë me nxitjen e frikës; ka të bëjë me fuqizimin e njohurive që të mund të keni një diskutim vërtet të informuar me mjekun tuaj. (Bazuar në njohuritë e Dr. Suneel Dhand)
Marrëveshje kryesore
- Lidhja Statin-Njohje: Ekzistojnë shqetësime të rëndësishme, të mbështetura nga mekanizmat biologjikë, se përdorimi i statinës mund të lidhet me rënien njohëse, humbjen e kujtesës dhe konfuzionin.
- Truri juaj ka nevojë për kolesterol: Truri juaj është kryesisht yndyrë dhe mbështetet në kolesterol për funksionet thelbësore, duke përfshirë krijimin e lidhjeve midis qelizave të trurit. Ulja në mënyrë agresive e kolesterolit mund të prishë këto procese jetësore.
- Pakësimi i lëndëve ushqyese: Statinat dihet se e varfërojnë koenzimën Q10 (CoQ10), një përbërës thelbësor që qelizat e trurit tuaj kanë nevojë për të prodhuar energji. CoQ10 e ulët mund të dëmtojë funksionin e trurit.
- Ndikimi hormonal dhe inflamator: Statinat gjithashtu mund të ndikojnë në hormonet neuroprotektive dhe sistemin imunitar delikat të trurit, duke kontribuar potencialisht në neurodegjenerimin me kalimin e kohës.
- Vendimmarrja e informuar është çelësi: Ju duhet të keni një bisedë të hapur me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në lidhje me përfitimet e vërteta kundrejt rreziqeve të mundshme të mjekimit tuaj me statin, veçanërisht me kalimin e moshës.
1. Truri juaj është i përbërë nga yndyra dhe kolesterol
Së pari dhe më e rëndësishmja, le të mendojmë se nga çfarë përbëhet në të vërtetë truri juaj. Është organi më i yndyrshëm në trupin tuaj, i përbërë nga rreth 60% yndyrë. Dhe kolesteroli është një komponent kritik i kësaj strukture. Nuk është zuzari që del shpesh të jetë; në tru, kolesteroli është thelbësor për ndërtimin dhe mirëmbajtjen e membranave qelizore të shëndetshme. Më e rëndësishmja, ai luan një rol jetik në formimin e sinapseve – boshllëqet e vogla midis neuroneve tuaja (qelizat e trurit) ku ndodh komunikimi. Pa kolesterol adekuat, neuronet tuaja nuk mund të flasin me njëri-tjetrin në mënyrë efektive.
Është gjithashtu një pjesë kyçe e mbështjellësit të mielinës, veshja mbrojtëse që izolon qelizat tuaja nervore dhe lejon që sinjalet të udhëtojnë shpejt dhe me efikasitet. Kur ju merrni një statinëdetyra e tij është të ulë nivelet e kolesterolit në të gjithë trupin tuaj. Ndërsa qëllimi është të reduktoni kolesterolin në arteriet tuaja, disa statina mund të kalojnë barrierën gjaku-tru, duke ndikuar drejtpërdrejt në furnizimin e trurit me kolesterol. Duke rrëzuar në mënyrë agresive substancën që truri juaj ka nevojë për të funksionuar, për të ruajtur strukturën e tij dhe për të riparuar vetveten, ne mund ta humbasim pa dashje atë nga një bllok i rëndësishëm ndërtimi.
2. Pakësimi i koenzimës Q10 (CoQ10)
Ky është një nga efektet më të vërtetuara të medikamenteve me statin. Statinat funksionojnë duke frenuar një enzimë të quajtur reduktazë HMG-CoA. Kjo enzimë është një hap kyç në rrugën e prodhimit të kolesterolit në trup. Sidoqoftë, e njëjta rrugë është gjithashtu përgjegjëse për prodhimin e një përbërësi tjetër jetik: Koenzima Q10 ose CoQ10. Ju mund të mendoni për CoQ10 si kandelin për motorët e qelizave tuaja, mitokondritë. Mitokondria prodhon shumicën dërrmuese të energjisë që përdor trupi juaj, dhe truri juaj është një organ tepër i uritur për energji. Neuronet kërkojnë një sasi të madhe energjie për të ndezur, komunikuar dhe ruajtur shëndetin e tyre.
Kur statinat bllokojnë rrugën e reduktazës HMG-CoA, ato gjithashtu bllokojnë prodhimin e CoQ10. Ky varfërim mund të çojë në mosfunksionim mitokondrial, që do të thotë që qelizat e trurit tuaj nuk mund të prodhojnë energjinë që u nevojitet për të funksionuar në mënyrë optimale. Rezultati? Funksioni i dëmtuar neuronal, rritja e stresit oksidativ dhe një rrugë e mundshme drejt rënies shumë njohëse që po përpiqemi të shmangim.
3. Roli kompleks i inflamacionit dhe mikroglisë
Ndërsa statinat shpesh vlerësohen për efektet e tyre anti-inflamatore në sistemin kardiovaskular, ndikimi i tyre afatgjatë në sistemin unik imunitar të trurit është shumë më kompleks dhe i pa kuptuar plotësisht. Truri juaj ka qelizat e veta imune të dedikuara të quajtura mikroglia. Këto qeliza monitorojnë vazhdimisht mjedisin e trurit, pastrojnë mbeturinat dhe menaxhojnë inflamacionin. Funksioni i tyre është një akt delikat balancues.
Ndërsa inflamacioni afatshkurtër është një pjesë e domosdoshme e shërimit, inflamacioni kronik në tru është një nxitës i njohur i sëmundjeve neurodegjenerative, duke përfshirë demenca. Përdorimi afatgjatë i statinave mund të prishë funksionin normal të mikroglisë. Ndërsa kjo është një fushë e kërkimit të vazhdueshëm, çdo ndërprerje në përgjigjen imune të akorduar mirë të trurit teorikisht mund të çojë në një gjendje të inflamacionit kronik, të shkallës së ulët, duke krijuar një mjedis që është armiqësor ndaj neuroneve të shëndetshëm dhe i favorshëm për rënien njohëse.
4. Reduktimi i steroideve neuroprotektive
Kolesteroli është molekula pararendëse për të gjitha hormonet steroide të trupit tuaj. Këtu përfshihen hormonet seksuale si testosteroni dhe estrogjeni, si dhe neurosteroidet si progesteroni dhe alopregnanoloni, të cilat prodhohen direkt në tru. Këto neurosteroide nuk janë vetëm për riprodhim; ato luajnë role të fuqishme mbrojtëse brenda sistemit nervor qendror. Ato ndihmojnë në promovimin e mbijetesës së neuroneve, reduktojnë inflamacionin dhe mbështesin rritjen e neuroneve të reja.
Duke ulur sasinë totale të kolesterolit të trupit, statinat mund të zvogëlojnë lëndën e parë në dispozicion për të prodhuar këto hormone thelbësore, mbrojtëse të trurit. Një reduktim në nivelet e këtyre steroideve neuroprotektive mund ta bëjë trurin më të prekshëm ndaj dëmtimit, degjenerimit dhe proceseve të lidhura me moshën që kontribuojnë në dëmtimin kognitiv.
5. Lidhja Beta e Amyloidit
Nëse keni dëgjuar ndonjë gjë për sëmundjen e Alzheimerit, me siguri keni dëgjuar për pllakat amiloide. Këto grumbuj ngjitës proteinash janë një shenjë dalluese e sëmundjes dhe mendohet se janë një kontribues kryesor në vdekjen e qelizave të trurit. Këto pllaka janë bërë nga një fragment proteine ??i quajtur amiloid-beta. Amyloid-beta prodhohet nga një proteinë më e madhe e quajtur proteina pararendëse amiloide (APP).
Hulumtimet sugjerojnë se statinat mund të ndikojnë në metabolizmin e APP-së, duke ndryshuar potencialisht sasinë e prodhimit të amiloid-beta. Marrëdhënia është komplekse – disa studime sugjerojnë një efekt, ndërsa të tjerë sugjerojnë të kundërtën. Megjithatë, vetë fakti që statinat ndërhyjnë në këtë rrugë kritike është një shkak për shqetësim. Çdo ndryshim në ekuilibrin delikat të prodhimit dhe pastrimit të amiloid-beta mund, në teori, të ndikojë në formimin e pllakave amiloide, një faktor vendimtar në zhvillimin dhe përparimin e sëmundjes Alzheimer.
6. Faktorët tuaj unik gjenetikë
Pse disa njerëz me statina raportojnë probleme me mjegullën e trurit dhe kujtesën, ndërsa të tjerët ndihen krejtësisht mirë? Një pjesë e përgjigjes mund të qëndrojë në gjenet tona. Një gjen specifik, APOE, ka një variant të quajtur aleli APOE4, i cili është faktori i vetëm më i madh i rrezikut gjenetik për zhvillimin e sëmundjes së Alzheimerit me fillimin e vonë. Hulumtimet tregojnë se prania e këtij aleli APOE4 mund të modulojë efektet njohëse të statinave.
Me fjalë të tjera, përbërja juaj gjenetike mund të përcaktojë nëse jeni pak a shumë të ndjeshëm ndaj efekteve anësore të mundshme njohëse të këtyre barnave. Kjo mund të shpjegojë ndryshimin e gjerë në përvojat individuale dhe të nxjerrë në pah problemin me një qasje të vetme për të dhënë recetë. Profili juaj i rrezikut personal është unik dhe gjenetika juaj mund të luajë një rol të rëndësishëm në mënyrën se si i përgjigjeni mjekimit.
Është koha për një bisedë
Duke parë këto mekanizma shkencorë të besueshëm të paraqitur, bën që lidhja midis statinave dhe rënies njohëse të duket shumë më pak si një zonë gri dhe më shumë si një çështje e sensit të përbashkët. Ne e dimë se truri ka nevojë për kolesterol. Ne e dimë se statinat zbrazin një lëndë ushqyese jetike për energjinë e trurit. Ne e dimë se ato mund të ndërhyjnë me hormonet mbrojtëse dhe proteinat qendrore për shëndetin e trurit. Në fund të fundit, medikamentet me recetë janë kimikate sintetike që nuk janë të natyrshme për trupin tonë. Ato duhet të përdoren vetëm kur përfitimet në mënyrë të qartë dhe pa mëdyshje tejkalojnë rreziqet.
A ia vlen ulja e një numri të kolesterolit LDL në një raport laboratorik rrezikun e mundshëm të zhvillimit të një gjendjeje të pakthyeshme si çmenduria? Kjo është pyetja që duhet të diskutoni me mjekun tuaj. Mos kini frikë të pyesni për provat reale për përdorimin e statinës në moshën tuaj, për faktorët tuaj specifikë të rrezikut dhe cilat janë përfitimet e vërteta kundrejt dëmeve të mundshme. Nuk mund të mendoj për një ngjarje negative më të keqe sesa humbja e kujtesës dhe funksionit njohës, dhe ju keni të drejtë të jeni pjesëmarrës aktiv në mbrojtjen e të ardhmes së trurit tuaj.
Burimi: Dr. Suneel Dhand