Psoriaza – Çka Duhet të Dini për Psoriazën

Psoriaza është një gjendje autoimune që shkakton zhvillimin e shpejtë të qelizave në lëkurë. Kjo rritje e tepërt mund të çojë në pllaka të trasha, me luspa që mund të kruhen ose të shkaktojnë parehati.

Ka disa lloje të ndryshme të psoriasis. Këto ndryshojnë në varësi të pamjes së luspave dhe vendndodhjes së tyre në trup. Në Shtetet e Bashkuara, mbi 8 milionë njerëz kanë një formë psoriasis.

Shkaktarët mjedisorë shpesh shkaktojnë shfaqjen e simptomave të psoriasis. Megjithëse aktualisht nuk është e mundur të kurohen këto simptoma, zhvillimet e fundit në trajtimet e psoriasis nënkuptojnë se është e mundur të zvogëlohet numri i shpërthimeve dhe ashpërsia e tyre.

Ky artikull do të shpjegojë llojet e ndryshme të psoriasis, duke përfshirë simptomat e tyre dhe mënyrën e trajtimit të tyre.

Simptomat e Psoriazes

Psoriaza shkakton një grumbullim të qelizave të lëkurës në sipërfaqen e lëkurës, gjë që çon në njolla me luspa të lëkurës.

Në tonet e lehta të lëkurës, psoriaza zakonisht shfaqet si njolla rozë ose të kuqe me luspa të bardha argjendtë. Në lëkurën e errët, psoriaza ka më shumë gjasa të shfaqet si njolla vjollcë ose kafe të errët me luspa gri.

Simptomat e psoriazës mund të alternojnë mes periudhave të shpërthimeve, gjatë të cilave ato janë intensive, dhe remisionit, gjatë së cilës ato pastrohen. Periudhat e faljes zgjasin mesatarisht 1-12 muaj në të njëjtën kohë.

Sidoqoftë, kohëzgjatja e shpërthimeve dhe periudhave të faljes mund të jetë sfiduese për t’u parashikuar.

Simptomat e një personi mund të variojnë nga të lehta në të rënda dhe ato mund të shfaqen ndryshe sipas llojit të psoriazës që ka personi.

Sipas Fondacionit Kombëtar të Psoriasis:

• Psoriaza e lehtë mbulon më pak se 3% të trupit.
• Psoriaza e moderuar mbulon 3-10% të trupit.
• Psoriaza e rëndë mbulon më shumë se 10% të trupit.

Pllakat mund të zhvillohen kudo, por ato zakonisht ndodhin si njolla të vogla në bërryla, gjunjë, pjesën e poshtme të shpinës dhe skalpin e kokës.

Llojet e Psoriazës

Ka disa forma të psoriazës. Seksionet e mëposhtme do të shikojnë disa prej tyre në më shumë detaje.

Psoriaza me Pllaka

Rreth 80–90% Burimi i Besuar i njerëzve me psoriasis kanë psoriasis pllakë. Në lëkurën e lehtë, kjo zakonisht shfaqet si lezione të ngritura, të përflakur, të kuqe që mbulohen nga luspa të bardha argjendi. Në lëkurën e errët, paraqitet si njolla vjollcë ose kafe të errët me luspa gri.

Psoriaza e pllakave shfaqet më shpesh në bërryla, gjunjë, skalp dhe në pjesën e poshtme të shpinës.

Psoriaza inverse

Psoriaza inverse është një variant i psoriasis që zhvillohet në palosjet e lëkurës. Zakonisht ndikon Burimi i Besuar:

• sqetullat
• ijën
• zonat poshtë gjoksit
• palosje të tjera të lëkurës, si ato rreth organeve gjenitale dhe vitheve

Psoriaza inverse zakonisht prodhon lezione pa luspa që ndodhin në psoriazën e pllakës. Lezionet mund të jenë të lëmuara dhe me shkëlqim.

Irritimi nga fërkimi dhe djersitja mund ta përkeqësojë këtë lloj psoriasis për shkak të vendndodhjes së saj në palosjet e lëkurës dhe zonat e ndjeshme. Është më e zakonshme tek njerëzit që janë mbipeshë dhe ata me palosje të thella të lëkurës.

Psoriaza eritrodermike

Psoriaza eritrodermike është një lloj psoriasis që mund të shkaktojë zona të mëdha inflamacioni në të gjithë trupin. Gjendja është e rrallë dhe prek rreth 1% deri në 2,25% Burimi i Besuar i njerëzve me psoriasis.

Përveç inflamacionit të rëndë, një person me psoriasis eritrodermike mund të pësojë kruajtje të rëndë, dhimbje dhe derdhje të lëkurës në shkallë të gjerë.

Psoriaza eritrodermike gjithashtu prish ekuilibrin kimik të trupit. Kjo ndërhyrje mund të shkaktojë humbje të proteinave dhe lëngjeve që mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të rënda të personit si pneumonia dhe dështimi kongjestiv i zemrës.

Edemë, ose ënjtje nga mbajtja e lëngjeve, mund të ndodhë gjithashtu, veçanërisht rreth kyçeve të këmbës. Trupi gjithashtu mund të ketë vështirësi në rregullimin e temperaturës, gjë që mund të shkaktojë dridhje.

Komplikimet e psoriazës eritrodermike mund të jenë të rrezikshme. Kushdo me ndonjë simptomë të kësaj gjendjeje duhet të kontaktojë menjëherë një mjek. Një person me psoriasis eritrodermike mund të ketë nevojë të kalojë kohë në spital nëse simptomat janë të rënda.

Psoriaza Gutata

Psoriaza gutata është më e zakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët sesa tek të rriturit. Ai përbën më pak se 30% Burim të Besuar të të gjitha rasteve të psoriazës.

Duket si njolla të vogla, individuale në lëkurë. Njollat zakonisht nuk janë aq të trasha apo aq kore sa lezionet në psoriazën me pllakëza.

Një sërë kushtesh mund të shkaktojnë psoriazën gutate, duke përfshirë:

• infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes
• infeksionet streptokoke
• bajamet
• stresi
• lëndimi i lëkurës
• medikamente të caktuara, duke përfshirë antimalarikët, litiumin dhe beta-bllokuesit

Psoriaza gutate mund të zgjidhet pa trajtim dhe të mos kthehet kurrë. Megjithatë, mund të pastrohet dhe të rishfaqet më vonë si njolla psoriasis pllake.

Psoriaza Pustular

Psoriaza postulare është një formë e rrallë i psoriazës që shfaqet si pustula të bardha, ose flluska qelbi, të rrethuara nga lëkura e përflakur. Mund të prekë zona të veçanta të trupit, të tilla si duart dhe këmbët, ose të paraqitet në përgjithësi. Nuk është një infeksion dhe nuk është ngjitës.

Psoriaza postulare ka tendencë të ketë një cikël në të cilin formimi i pustulave dhe shkallëzimi pason zbardhjen e lëkurës.

Edhe pse psoriaza mund të formohet kudo në trupin e njeriut, më poshtë janë disa nga zonat më të zakonshme.

Komplikimet

Probleme të tjera shëndetësore mund të zhvillohen si rezultat i psoriasis. Edhe pse disa njerëz e mendojnë atë si një gjendje të lëkurës, psoriasis mund të prekë gjithashtu kockat, muskujt dhe sistemin metabolik.

Seksionet e mëposhtme do të shqyrtojnë disa ndërlikime të psoriasis në më shumë detaje.

Artriti Psoriatik

Rreth 20–30% i njerëzve me psoriazë kanë inflamacion të kyçeve me simptoma të artritit. Së bashku, ky njihet si artriti psoriatik.

Ky lloj psoriaze shkakton dëme progresive të kyçeve. Është më e zakonshme tek njerëzit e moshës 30-50 vjeç.

Komplikime të tjera

Njerëzit me psoriasis mund të përjetojnë përjashtim social, çështje të vetë-imazhit dhe vetëbesim të ulët. Së bashku me shqetësimin fizik, kruajtjen dhe dhimbjen e psoriasis, këto komplikime shtesë mund të ndikojnë në cilësinë e përgjithshme të jetës së tyre.

Kërkesat sociale dhe fizike të kësaj gjendje kronike mund të kontribuojnë gjithashtu në depresion dhe ankth.

Psoriaza gjithashtu mund të çojë në një rrezik më të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare, sindromës metabolike, diabetit dhe disa llojeve të kancerit, duke përfshirë kancerin e mushkërive dhe të lëkurës jo-melanoma.

Shkaqet dhe nxitësit

Edhe pse shkaku i psoriazës është ende i paqartë, shkencëtarët besojnë se është një gjendje autoimune. Gjendjet autoimune ndikojnë në sistemin imunitar, i cili prodhon qeliza T për të mbrojtur trupin nga agjentët infektivë.

Tek njerëzit me psoriazë, shkaktarët mund të çojnë në gjenet e tyre që udhëzojnë sistemin imunitar t’ua mësyj (suljom) qelizat e gabuara. Qelizat T i përgjigjen një shkaktari sikur po luftojnë një infeksion ose po shërojnë një plagë. Ata prodhojnë kimikate që shkaktojnë inflamacion.

Në psoriazë, ky aktivitet autoimun çon në rritjen e tepërt të qelizave të lëkurës. Në mënyrë tipike, qelizave të lëkurës u duhen rreth 1 muaj për t’u zëvendësuar. Megjithatë, te njerëzit me psoriasis, atyre u duhen rreth 3-4 ditë për ta bërë këtë.

Shkaktarët do të jenë të ndryshëm në çdo individ që vuan nga psoriaza, por disa shkaktarë të zakonshëm përfshijnë:

• stresi dhe ankthi
• lëndimet e lëkurës
• infeksionet
• ndryshimet hormonale

Medikamentet që mund të shkaktojnë një shpërthim psoriasis përfshijnë:

• litium
• antimalarikët
• kinidina
• indometacina

E rëndësishmja, psoriaza nuk është ngjitëse. Duke e ditur e mbamendur këtë mund t’i ndihmojë njerëzit me këtë gjendje të përballen me pjesët e shoqërimit që mund t’i kenë të vështira.

Faktoret e rrezikut

Të dy faktorët e jashtëm dhe të brendshëm mund të rrisin rrezikun e një personi që zhvillon psoriazë.

Disa faktorë rreziku për zhvillimin e psoriazës përfshijnë:

• sëmundje kardiovaskulare
• sindroma metabolike
• trauma në lëkurë
• hipertensionit
• diabetit
• infeksioni
• obeziteti

Gjenetika mund të luajë një rol të rëndësishëm në formimin e psoriasis. Studimet kanë gjetur më shumë se 60 shënues gjenetikë të Burimit të Besuar të lidhur me aktivizimin e qelizave Th17, i cili është një komponent kyç i inflamacionit në psoriasis.

Si rezultat, historia familjare e një personi mund të ndikojë në rrezikun e zhvillimit të psoriasis. Në fakt, rreth 40% Burimi i Besuar i njerëzve me psoriasis ose artrit psoriatik kanë një histori familjare të secilës gjendje.

Tek të rinjtë, psoriaza mund të shpërthejë pas një infeksioni. Disa infeksione të zakonshme të frymëmarrjes përfshijnë fytin e streptokokut, bronkitin dhe bajamet.

Psoriaza është po aq e zakonshme tek meshkujt dhe femrat. Mund të fillojë në çdo moshë, por është më e zakonshme tek njerëzit e moshës 15-25 vjeç. Koha mesatare e fillimit është 28 vjeç. Thënë kështu, rreth një e treta e të njerëzve me psoriasis e zhvillojnë atë në fëmijëri.

A është Psoriaza Ngjitëse? A ngjitet Psoriaza?

Psoriasis është një gjendje autoimune që zhvillohet brenda trupit. Disa shkaktarë mund të shkaktojnë shfaqjen e psoriazës në shkallën e parë ose të përkeqësojnë sistemet ekzistuese.

Megjithatë, psoriaza nuk është ngjitëse. Një person nuk mund të infketohet me psorizaë.

Diagnoza e Psoriazës

Aktualisht nuk ka teste gjaku që mund të konfirmojnë psoriazën, kështu që një mjek do të diagnostikojë gjendjen duke vlerësuar skuqjet dhe lezionet e një personi. Shfaqja e simptomave mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe llojit të psoriazës që ka personi.

Mjeku do të ekzaminojë simptomat dhe do të pyesë për historinë personale dhe familjare të individit. Ata gjithashtu mund të kryejnë një biopsi të lëkurës për të përjashtuar kushte të tjera, të tilla si ekzema.

Një person që ka një skuqje të vazhdueshme që nuk zgjidhet me mjete juridike pa recetë (OTC) mund të dëshirojë të flasë me një mjek. Shpesh, njohja dhe trajtimi i simptomave në fillim përmirëson rezultatin afatgjatë të lidhur me psoriasis.

Trajtimi i Psoriazës

Nëse një mjek konfirmon se një person ka psoriazë, trajtimi do të varet nga lloji dhe ashpërsia e gjendjes. Opsionet kryesore përfshijnë medikamente dhe fototerapi.

Njerëzit me psoriazë duhet të përdorin zbutës për të mbajtur lëkurën të hidratuar kur përdorin trajtime të tjera. Kjo masë paraprake mund të ndihmojë në uljen e kruajtjes dhe acarimit dhe gjithashtu mund të zvogëlojë numrin e lezioneve ose pllakave që zhvillohen.

Medikamentet e Psoriazës

Shumë medikamente lokale, orale dhe të injektuara janë në dispozicion për njerëzit me psoriazë.

Disa ilaçe që mund të blihet pa recetë mjeku mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të psoriasis shumë të butë. Kjo perfshin:

• Katrani i qymyrit: Kjo mund të ndihmojë në zbutjen e psoriazës së pllakës, kruajtjes dhe lezioneve në lëkurën e kokës, pëllëmbët dhe shputat. Njerëzit mund të përdorin katranin e qymyrit më vete ose krahas një trajtimi tjetër.
• Kremrat me hidrokortizon: Këta reduktojnë inflamacionin dhe qetësojnë kruajtjen.
• Acidi salicilik: Kjo mund të ndihmojë në reduktimin e ënjtjes dhe heqjen e luspave, shpesh te njerëzit me psoriasis të kokës.
• Agjentët kundër kruajtjes: Këto përfshijnë produkte që përmbajnë kalaminë, hidrokortizon, kamfor ose mentol.

Terapitë lokale

Njerëzit aplikojnë trajtime lokale direkt në lëkurë. Ky opsion është zakonisht trajtimi i linjës së parë për simptoma të lehta deri në mesatare dhe synon të ngadalësojë rritjen e qelizave të lëkurës, të zvogëlojë inflamacionin dhe të qetësojë kruajtjen ose shqetësimin.

Këto trajtime janë të disponueshme pa recetë ose me recetë, dhe ato përfshijnë josteroidë dhe steroidë. Më konkretisht, shembujt përfshijnë:

Kortikosteroidet: Mjekët shpesh rekomandojnë kortikosteroide për të ndihmuar në trajtimin e simptomave të psoriazës. Ka shumë steroide të ndryshme në dispozicion si xhel, shkumë, krem, spraj dhe pomada. Fondacioni Kombëtar i Psoriasis ofron këtu një udhëzues për të kuptuar fuqinë e kortikosteroideve.
Vitamina sintetike D: Njerëzit shpesh e përdorin këtë së bashku me një kortikosteroid. Mund të ndihmojë në rrafshimin e pllakave, të ngadalësojë rritjen e qelizave të lëkurës dhe të largojë luspat.
Retinoidet: Kjo është vitamina sintetike A që mund të ndihmojë në ngadalësimin e rritjes së qelizave të lëkurës, zvogëlimin e njollës dhe zbutjen e kruajtjes. Njerëzit zakonisht kombinojnë tazarotenin, një retinoid aktual, me trajtimin me kortikosteroide.
Krem Pimecrolimus dhe pomadë tacrolimus: Këto janë trajtime të ekzemës që kursen steroide që një mjek mund t’i përshkruajë për të ndihmuar në reduktimin e simptomave të psoriazës së kundërt dhe të pllakës. Njerëzit shpesh i kombinojnë ato me një kurs të steroideve.

Terapitë sistemike

Terapitë sistemike funksionojnë në të gjithë sistemin e trupit. Mjekët i përshkruajnë ato për njerëzit që kanë psoriasis të moderuar deri në të rëndë dhe artrit psoriatik. Ato ndihmojnë në reduktimin e përparimit të sëmundjes dhe rregullsinë e shpërthimeve.

Seksionet e mëposhtme do të shqyrtojnë disa terapi sistemike në më shumë detaje.

Biologjike

Këto janë barna të bazuara në proteina që rrjedhin nga qelizat e gjalla. Mjetet biologjike synojnë qelizat T dhe proteinat imune që shkaktojnë psoriasis dhe artritin psoriatik.

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka miratuar shumë terapi biologjikë. Këto përfshijnë etanerceptin, infliximab dhe adalimumab.

Megjithatë, njerëzit duhet të marrin parasysh kostot kur kërkojnë trajtim biologjik dhe është e arsyeshme të flasësh me një ofrues sigurimesh për mbulimin e mundshëm.

Metotreksat

Mjekët përshkruajnë metotreksat për psoriazë jashtëzakonisht të rëndë që kufizon funksionin e përditshëm dhe nuk i përgjigjet asnjë trajtimi tjetër. Metotreksati është efektiv për artritin psoriatik, si dhe psoriazën eritrodermike, palmoplantare dhe thonjve.

Ciklosporina

Mjekët zakonisht përshkruajnë ciklosporinë për parandalimin e refuzimit të organeve pas transplanteve. Megjithatë, mund të ndihmojë gjithashtu njerëzit me paraqitje të rënda të llojeve të mëposhtme të psoriasis:

• pllakë
• gryka
• eritrodermike
• pustular i gjeneralizuar
• palmoplantar

Retinoidet orale

Njerëzit me psoriasis të rëndë mund të marrin një ilaç të quajtur acitretin, i cili vepron kundër efekteve të gjendjes në të gjithë trupin. Acitretin nuk zvogëlon aktivitetin imunitar, duke e bërë atë më të sigurt për njerëzit me HIV që kanë gjithashtu psoriasis të rëndë.

Njerëzit me të gjitha llojet e psoriazës, përveç psoriazës së kundërt, mund të përfitojnë nga përdorimi i retinoideve orale.

Medikamente pa etiket

Mjekët mund të përshkruajnë medikamente të caktuara jashtë etiketës nëse barnat standarde të miratuara nga FDA nuk kanë zgjidhur simptomat e një personi ose nëse individi ka një gjendje tjetër që parandalon përdorimin e medikamenteve specifike.

Megjithatë, për shkak të disa produkteve biologjike të sigurta që kanë dalë së fundmi në treg, kjo tani është një qasje më pak e zakonshme.

Fototerapia

Fototerapia përfshin ekspozimin e rregullt të lëkurës ndaj dritave të caktuara dhe lazerëve nën mbikëqyrjen mjekësore. Drita mund të ngadalësojë rritjen e qelizave, të shtypë aktivitetin imunitar dhe të zvogëlojë irritimin.

Njerëzit mund të kryejnë fototerapinë në shtëpi duke përdorur një kuti dritë ose pajisje dore nëse trajtimi i tyre fillestar është i suksesshëm. Disa njerëz gjithashtu mund të kenë nevojë të marrin pilula psoraleni përpara ekspozimit për ta bërë lëkurën e tyre më të ndjeshme ndaj dritës.

Kushdo që ka kushte bashkëekzistuese që i bëjnë të ndjeshëm ndaj dritës, si lupus ose raste të mëparshme të kancerit të lëkurës, nuk duhet të përdorë fototerapinë.

Ilaçe Shtëpiake

Nuk është e mundur të shmangni shpërthimet e psoriazës. Megjithatë, një person mund të jetë në gjendje të zvogëlojë rrezikun e shpërthimeve duke zbutur faktorët e jashtëm të rrezikut. Këto strategji mund të funksionojnë krahas planeve tradicionale të trajtimit.

Disa strategji përfshijnë:

• reduktimi i stresit me joga, ushtrime dhe meditim
• duke ngrënë një dietë të ekuilibruar
• njohja dhe shmangia e nxitësve të ushqimit
• mos pirja e duhanit ose pirja e tepërt e alkoolit

Një person mund të jetë gjithashtu në gjendje të përdorë mjete juridike lokale për të reduktuar simptoma të tilla si kruajtje. Ata mund ta bëjnë këtë duke e mbajtur lëkurën të hidratuar dhe duke shmangur dushet e nxehta e të gjata.

Megjithëse psoriaza ndonjëherë mund të jetë izoluese dhe e pakëndshme, njerëzit kanë shumë mundësi për të menaxhuar simptomat dhe trajtimin e aktivitetit imunitar të gjendjes.

Dieta për Psoriazë

Nuk ka një dietë specifike që mund të kurojë psoriazën. Megjithatë, sipas Fondacionit Kombëtar të Psoriazës, ngrënia e një diete të shëndetshme mund të ndihmojë një person që vuan nga psoriaza të menaxhojë simptomat e tij dhe të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të caktuara.

Inflamacioni është një simptomë kryesore e psoriazës. Zgjedhje të caktuara ushqimore mund të ndihmojnë në reduktimin apo edhe parandalimin e inflamacionit në trup. Mbajtja e një diete të shëndetshme mund të zvogëlojë gjithashtu rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të tilla si diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe sëmundjet e zemrës.

Fondacioni Kombëtar i Psoriasis rekomandon që njerëzit me këtë sëmundje të hanë një dietë të larmishme dhe të shëndetshme që përfshin:

• kufizimi i marrjes së alkoolit
• duke i dhënë përparësi burimeve të proteinave pa yndyrë, si gjoksi i pulës
• ngrënia e peshkut të pasur me acide yndyrore omega-3
• reduktimi i marrjes së glutenit, nëse një person ka një alergji ndaj glutenit
• shmangia e ushqimeve pro-inflamatore, të tilla si karbohidratet e thjeshta dhe yndyrat e ngopura

Përmbledhje

Psoriaza është një gjendje autoimune që bën që trupi të prodhojë qeliza të lëkurës me një shpejtësi të shtuar. Këto qeliza më pas grumbullohen në lëkurë, duke formuar pllaka.

Ka shumë lloje të psoriasis, duke filluar nga njolla të vogla, me kruarje deri te skuqjet e rënda që mund të mbulojnë pjesë të mëdha të trupit. Më shumë se 8 milionë njerëz në SHBA kanë një formë psoriasis.

Shkaku kryesor i psoriasis është i paqartë. Megjithatë, shumë shkaktarë mjedisorë – duke përfshirë stresin dhe ndryshimet hormonale – mund të shkaktojnë shpërthime të simptomave.

Megjithëse nuk ka një kurë përfundimtare për gjendjen, zhvillimet e fundit në trajtimet e psoriasis nënkuptojnë se njerëzit mund të zvogëlojnë numrin e shpërthimeve që përjetojnë dhe ashpërsinë e tyre.

Trajtimet për rastet e lehta të psoriasis përfshijnë pomada lokale dhe rregullime të stilit të jetesës. Megjithatë, në raste të rënda, reumatologët mund të përshkruajnë trajtime më të avancuara, të tilla si kortikosteroide, retinoidë, biologjikë ose fototerapi.

Burimi